Force decay evaluation of latex and non-latex orthodontic intraoral elastics: in vivo study

ABSTRACT Objective: This clinical study was conducted in order to evaluate force decay over time of latex and non-latex orthodontic intraoral elastics. Methods: Patients (n = 15) were evaluated using latex and non-latex elastics in the periods of : 0, 1, 3, 12 and 24 hours. The rubber bands were transferred to the testing machine (EMIC DL-500 MF), and force values were recorded after stretching the elastic to a length of 25mm. Paired t test was applied and analysis of variance (ANOVA) was used to evaluate the variation of force generated. LSD (Fisher's least significant difference) post-hoc test was thus employed. Results: As regards the initial forces (zero time), the values of force for non-latex elastic were slightly higher than for the latex elastic. In the subsequent times, the forces generated by the latex elastic showed higher values. Regarding the material degradation, at the end of 24 hours the highest percentage was observed for non-latex elastic. Conclusions: The latex elastics had a more stable behavior during the studied period, compared with non-latex.

RESUMO Objetivo: o objetivo deste estudo clínico foi avaliar e comparar o comportamento dos elásticos de látex e não látex quanto à perda de força ao longo do tempo. Método: os pacientes (n = 15) foram avaliados usando ambos os tipos de material (látex e não látex) em cada tempo: 0, 1, 3, 12 e 24 horas. Os elásticos foram transferidos para a máquina de ensaios mecânicos (EMIC DL-500 MF) e os valores de força foram registrados após a distensão dos elásticos a uma distância de 25 mm. Foi aplicado o teste t pareado, e a análise de variância (ANOVA) foi realizada para verificar a variação das forças geradas em todos os tempos estudados. Em seguida, o teste post-hoc LSD (Fisher's least significant difference) foi aplicado. Resultados: quanto às forças iniciais (tempo zero), os valores de força dos elásticos não látex foram ligeiramente maiores do que dos elásticos de látex. Nos tempos subsequentes, as forças geradas pelos elásticos de látex apresentaram valores superiores às geradas pelos elásticos não látex. Em relação à degradação do material, ao fim do período de 24 horas, o maior percentual foi observado pelos elásticos não látex. Conclusões: os elásticos de látex apresentaram comportamento mais estável durante o período de estudo, em comparação aos não látex.

Analysis in vitro of strength degradation comparing latex and non-latex elastics

Aim: This study was conducted in order to evaluate and compare the behavior of latex and non-latex elastics, as the loss of strength over time in vitro. Methods: The study evaluated 15 of each elastic material for the pre-selected times: 0, 1, 3, 12 and 24 hours. The rubber bands were transferred to the testing machine (EMIC DL-500 MF). The force values were recorded after stretching the elastic to a length of 25mm. Independent t-test was applied. Analysis of variance (ANOVA) was used to check the variation of the forces generated between those determined times. To identify between which times the difference was present, Tukey post-hoc test was accomplished. Results: As regards the initial forces (zero time), the values of force for non-latex elastic were slightly higher than the latex elastic. In subsequent times, the forces generated by the latex elastic showed higher values. Regarding the material degradation, at the end of 24 hours the highest percentage was observed for non-latex elastic. Conclusion: The latex elastic had a more stable behavior during the studied period compared with non-latex. Thus, it is suggested that the non-latex elastics should be changed more frequently and that larger initial forces must be applied than the látex elastics

Correlação entre as idades cronológica, dentária e esquelética em pacientes submetidos ao tratamento ortodôntico / Correlation between chronological, dental, and skeletal ages in patients undergoing orthodontic treatment

A idade do paciente é um importante dado tanto para estudos demográficos como para o uso clínico no diagnóstico, prognóstico e plano de tratamento. Porém, nem sempre a idade cronológica coincide com outros indicadores de maturação. O objetivo deste estudo foi avaliar o grau de correlação entre as idades cronológica, esquelética e dentária em pacientes submetidos ao tratamento ortodôntico na clínica de especialização em Ortodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Veiga de Almeida. A amostra foi constituída por 31 meninas e 24 meninos com idades de 7 a 17 anos. A idade cronológica foi obtida a partir da leitura das fichas clínicas e calculada através da data da realização dos exames radiográficos utilizados. Através de radiografias panorâmicas, foi calculada a idade dentária utilizando o método de maturação dental de Demirjian (1973). A idade esquelética foi obtida através da inspeção de radiografias de mão e punho e comparação com o Atlas de Greulich (1959). Os resultados revelaram que para a amostra total (meninos e meninas), a maior correlação encontrada foi entre a idade cronológica e esquelética (r = 0.878), e a menor entre a idade esquelética e dentária (r = 0.737). As meninas apresentaram maior correlação entre as três idades quando comparadas aos meninos. A maior correlação tanto para os meninos quanto para as meninas foi novamente entre a idade cronológica e esquelética (meninas r = 0.895 e meninos r = 0.859), e a menor entre a idade esquelética e dentária (meninas r = 0.859 e meninos r = 0.676...

The age of the patient is an important data for demographic studies, clinical diagnosis, prognosis, and treatment plane. However, the chronological age does not always correspond to the other maturation indicators. The aim of this study was to evaluate the grade of correlation among chronological, dental, and skeletal ages in patients from the orthodontic clinic at Veiga de Almeida University. The sample consisted of 31 girls and 24 boys, age between 7 and 17 years old. Chronological age was obtained by reading clinical marks and calculated according to the date when the radiographs were done. The dental age was obtained through panoramic radiographs using the Demirjian4 (1973) method of dental maturity. The skeletal age was achieved through inspection of hand-wrist radiographs and compared to Greulich’s9 (1959) atlas. Results showed that for the hole sample (boys and girls) the strongest correlation was between chronological and skeletal ages (r = 0.878) and the weakest between skeletal and dental ages (r = 0.737). When compared to the boys, the girls have demonstrated more correlation for all the three ages. Again, the biggest correlation also for boys and girls was between chronological and skeletal ages (girls r = 0.895 and boys r = 0.859) and the smallest correlation was between skeletal and dental ages (girls r = 0.859 and boys r = 0.676)...

A influência das alterações hormonais no tratamento ortodôntico / Influence of hormonal alterations on orthodontic treatment

Introdução / Embora se saiba que algumas alterações hormonais podem afetar o tratamento ortodôntico, existe uma escassez de dados publicados sobre a relação entre essas alterações do sistema endócrino e os possíveis problemas durante o tratamento ortodôntico. Quase todos os estudos foram experimentais, realizados em ratos; os estudos em humanos foram raros, com preponderância de relatos de casos e avaliação de um único hormônio. / Objetivo / A presente revisão busca sintetizar, para o ortodontista clínico, a evidência disponível sobre os principais aspectos que devem ser observados para o tratamento de pacientes portadores de alterações endócrinas, sob o ponto de vista ortodôntico, quanto aos aspectos de crescimento craniofacial, erupção e movimentação dentária, os quais requerem cuidados especiais e que podem apresentar possíveis limitações para o tratamento ortodôntico. / Métodos / Por meio de busca nas bases de dados Medline, PubMed, Cochrane, Embase, Lilacs e BVS, foram selecionados os artigos mais relevantes que avaliaram pacientes com as características acima descritas. / Resultados / Os hormônios somatotrófico, insulina, paratormônio e esteroides sexuais podem induzir alterações indesejadas no crescimento craniofacial, metabolismo ósseo e no aumento de predisposição a problemas periodontais, o que requer adequação do plano de tratamento pelo ortodontista. Há pouca evidência sobre o uso dos hormônios tiroxina, relaxina, vitamina D e calcitonina para evitar reabsorção radicular e aumentar a velocidade de movimentação dentária. / Conclusão / Mais estudos com seres humanos, de alto nível de evidência, são necessários para aprofundar o conhecimento sobre a influência dos hormônios na Ortodontia, para reduzir o risco de efeitos indesejados e aumentar a previsibilidade dos resultados a serem obtidos.

Tratamento orto-cirúrgico da classe II com avanço mandibular / Orto surgical treatment of class II with mandibular advancement

A intervenção cirúrgica nos casos de discrepância esquelética severa do tipo classe II em pacientes sem crescimento é fundamental para obtenção de um resultado estético, funcional e psicológico satisfatórios. A cirurgia proporcionará aos pacientes não somente uma oclusão favorável e estável, como uma mudança significativa em seu perfil. Estes indivíduos são levados de uma situação de reclusão social para uma melhora na satisfação com sua aparência e com isso uma melhora no seu relacionamento com a sociedade. No caso clínico apresentado, além de um adequado resultado funcional, houve um ganho importante no que se refere à estética facial, sendo este impossível sem o auxílio da cirurgia de avanço mandibular, proporcionando harmonia entre o terço inferior da face com o restante do perfil. O plano de tratamento deve ser exposto ao paciente e deve proporcionar um correto esclarecimento sobre o tratamento orto-cirúrgico, com ênfase nos riscos e benefícios deste tipo de tratamento.

Surgical intervention of severe skeletal class II discrepancy of patients without growth is essential to obtain an aesthetic, functional and psychological satisfactory results, giving these patients, not only a favorable and stable occlusion, as a significant change in their profile. Patients are moved from a situation of social isolation to an improvement in satisfaction with their appearance with an improvement in their relationship with society. In the case presented, the patient had an important gain in regard to function as facial aesthetics, which was impossible without the aid of surgery for mandibular advancement, providing harmony between the lower third of the face with the rest of the profile. The treatment plan should be proposed to the patient providing a proper explanation about the treatment ortho-surgery, with emphasis on the risks and benefits of such treatment.

Skeletal maturation of cervical vertebrae and hand-wrist region / Correlação entre maturação óssea das vertebras cervicais e da região demão e punho

Evaluation of bone maturation is highly important for orthodontics planning and treatment. Various parts of the body can be used for that purpose. The objective of the research was to check the correlation between the bone maturation stages of the cervical vertebrae and the bone maturation stages found at the hand-wrist region. Lateral X-rays were taken . Also hand and wrist X-rays were obtained. The Hassel and Farman method was used for the cervical vertebrae and the simplified Singer method was used for hand and wrist. The sample was compounded of 60 patients from the orthodontics clinic, FO-UERJ, 30 males and 30 females, ages between 7 and 14. The Spearman(r1) and Kendall(r2) coefficients were used to establish a correlation between the 6 stages proposed by each method. The study revealed a high correlation between the stages for both methods, not only for males (r1= 0.608 and r2= 0.656) and females (r1= 0.666 and r2= 0.634) but also for the total sample (r1= 0.743 and r2= 0.696). All results were statistically significant (p<0.001 or equal to 0.001). The conclusion was that the lateral X-ray evaluation of morphological alterations of hand-wrist vertebrae is trustworthy and practical for bone evaluation since it has a high correlation with a method that is already commonly used. It also adds to the information already furnished by such X-rays and avoids additional exposure to X-ray radiation

A avaliação da maturação óssea é de grande importância no planejamento e tratamento ortodôntico e várias áreas do corpo podem ser utilizadas para esta análise. O objetivo deste estudo foi verificar a correlação entre os estágios de maturação óssea das vértebras cervicais e os estágios de maturação encontrados na região carpal. Foram utilizadas telerradiografias de perfil e radiografias de mão e punho e aplicados os métodos de Hassel e Farman para as vértebras cervicais e o método simplificado proposto por Singer para mão e punho. A amostra foi composta por 60 pacientes da clínica de especialização em ortodontia da FO-UERJ, com idades variando entre 7 e 14 anos. Deste total, 30 eram do gênero masculino e 30 do gênero feminino. Foram utilizados os coeficientes de Spearman (r1) e de Kendall (r2) para estabelecer a correlação entre os 6 estágios propostos por cada método. Os estudos revelaram uma alta correlação entre estes estágios em ambos os métodos estudados tanto para o grupo masculino (r1= 0.680 e r2= 0.656), para o grupo feminino (r1= 0.666 e r2= 0.634), quanto para a amostra total (r1= 0.743 e r2= 0.696), sendo todos os resultados estatisticamente significativos (p≤0.001). Concluiu-se que a avaliação radiográfica das alterações morfológicas das vértebras cervicais nas telerradiografias laterais constitui um parâmetro alternativo, confiável e prático na avaliação esquelética, já que possui alta correlação com um método já comumente aplicado, vindo a complementar a gama de informações já fornecidas por tais radiografias e evitando exposição radiográfica adicional

Correção da mordida cruzada anterior com arco palatino com mola / Anterior crossbite corrected with palatal arch with spring

O presente trabalho tem como objetivo apresentar o relato de um caso clínico de paciente portador de mordida cruzada anterior com transpasse vertical excessivo e três incisivos superiores envolvidos. Para correção foi utilizado o arco palatino com mola. O resultado clínico mostrou que este dispositivo é eficaz no tratamento da mordida cruzada anterior dentária e indicado em casos onde mais de um incisivo superior está envolvido.

A importância da tomografia computadorizada volumétrica no diagnóstico e planejamento ortodôntico de dentes inclusos / The importance of volumetric computed tomography in diagnosis and orthodontic planning of impacted teeth

Nos casos ortodônticos em que há a presença de dentes inclusos, os primeiros exames complementares solicitados geralmente são as radiografias panorâmicas e periapicais para avaliação da condição do dente incluso e da relação deste elemento com os dentes e estruturas adjacentes. Porém, estes exames são bidimensionais e muitas vezes fornecem informações limitadas a respeito da real posição do dente incluso e da condição em que este se encontra. Muitas vezes, estes podem apresentar dilacerações e reabsorções imperceptíveis nos exames tradicionais. A tomografia volumétrica computadorizada permite a visualização das estruturas anatômicas em três dimensões, fornecendo muito mais detalhes e informações que serão muito úteis para o ortodontista no diagnóstico e plano de tratamento, e também para o cirurgião, que poderá determinar a melhor abordagem cirúrgica, removendo menor quantidade de osso. Esse trabalho teve como objetivo,ilustrar com caso clínico, a importância da tomografia volumétrica computadorizada no diagnóstico e planejamento do tratamento ortodôntico de dentes inclusos, ressaltando como as condutas clínicas podem ser diferentes quando se avalia o mesmo paciente com exames bi ou tridimensionais.

In orthodontic cases in which there is the presence of impacted teeth, the first complementary exams required are usually panoramic and periapical radiographs to assess the condition of the impacted tooth and the relationship of this element with the adjacent teeth and structures. However, these exams are bidimensional and they normally supply limited information about the real position of the impacted tooth and its physical condition. These could frequently present dilacerations and resorptions that are imperceptible in traditional exams. The volumetric computed tomography allows the anatomic structures to be visualized in three dimensions, providing more details and information, which are very useful to the orthodontist in diagnosing and planning treatment, as well as to the surgeon, who may determine the best surgical approach, removing a smaller quantity of bone. The aim of this study was to use a clinical case to illustrate the importance of the volumetric computed tomography in diagnosing and planning orthodontic treatment of impacted teeth, emphasizing how the clinical procedures could differ when the same patient is assessed by means of bi or tridimensional exams.

Elásticos ortodônticos em cadeia: revisão da literatura e aplicações clínicas / Orthodontic elastomeric chains: a literature review and clinical aplications

A biomecânica ortodôntica utiliza vários sistemas de forças que têm como objetivo promover a movimentação dentária de forma mais fisiológica possível. Os elásticos em cadeia são os mais utilizados para este propósito e suas principais aplicações clínicas incluem o fechamento de espaços em geral, retração de caninos, tracionamentos, correção de giroversões e desvios da linha média. Estes materiais vêm se destacando em virtude de suas vantagens, em relação aos demais sistemas de forças existentes, como a fácil aplicação, baixo custo, pouco tempo de trabalho do profissional, geram forças leves, são confortáveis para o paciente e não necessitam da cooperação de mesmo. Porém, possuem deficiências, sendo a principal a incapacidade de manter níveis de força contínuos após um período de tempo. Uma série de fatores pode contribuir no desempenho destes elásticos. O objetivo deste artigo foi fazer uma revisão da literatura, buscando quais fatores podem influenciar, de forma significativa, o desempenho clínico dos elásticos em cadeia, além de exemplificar suas principais aplicações clínicas. Concluiu-se que apenas o tipo de matéria prima empregado, método de fabricação, condições de armazenamento e o meio a que são expostas as cadeias elastoméricas podem influenciar de forma significativa o desempenho clínico deste materiais. Já os procedimentos de desinfecção e esterilização, diferentes cores e marcas comerciais, variações na temperatura e pH, exposição a soluções tópicas de fosfato de flúor acidulado, procedimentos de pré-estiramento, tempo de distensão, tipo de cadeia elastomérica e forma de adaptação dos elásticos aos braquetes não alteram significativamente o desempenho clínico destes materiais.

Estudo comparativo entre as diferentes cores de ligaduras elásticas / Comparative study of different colors of molded elastomeric ligatures

OBJETIVO: avaliar as diversas cores de ligaduras elásticas do tipo modular da marca Morelli. METODOLOGIA: estas ligaduras foram estiradas em cilindros de aço inoxidável com diâmetro aproximado de um braquete de incisivo central superior, imersas em saliva artificial a 37ºC e tiveram suas forças medidas em uma máquina de ensaios de tração, antes da colocação nos estiletes (0h) e após 24 horas de imersão em saliva artificial. Os resultados foram obtidos através de um computador que opera conectado à máquina de tração e foram submetidos a testes estatísticos (ANOVA e Tuckey) com p<0,05. RESULTADOS E CONCLUSÕES: as médias das forças obtidas foram: md=0,3792KgF para 0h e md=0,1286KgF para 24h e o desvio padrão do percentual de degradação da força foi de 66,07 por cento ± 2,31 por cento. Diante dos resultados, pode-se concluir que existe uma diferença significativa entre as forças geradas em 0h e 24h. Em 0h, mesmo antes da ação do tempo e da imersão em saliva artificial, já existem diferenças significativas entre algumas cores, com valores mais altos (md=0,4024KgF) para a pérola e mais baixos (md=0,3511KgF) para a verde clara. Em 24h, também foram constatadas diferenças significativas, sendo que a distribuição das cores por grupos foi diferente da observada em 0h. As cores verde clara, vermelha, amarela e branca tiveram menor percentual de degradação da força, sendo a verde clara com melhor desempenho (62,60 por cento). Já as cores pérola, prata e cinza demonstraram maior percentual, sendo a pérola com pior desempenho (69,23 por cento).

Avaliação da absorção apical externa em incisivos superiores submetidos à tratamento ortodôntico / External apical root resorption avaliation of upper incisors submitted to orthodontic treatment

O objetivo deste estudo foi avaliar a freqüência da absorção apical externa em cada um dos incisivos superiores de pacientes tratados com aparelhagem ortodôntica fixa, com e sem extração dos primeiros pré-molares e estabelecer uma ordem de susceptibilidade para a ocorrência da absorção. Concluiu-se que apenas os incisivos lateriais direitos (12) e os incisivos centrais superiores esquerdos (21) apresentaram diferença estatisticamente significativa (p-valor = 0,001)entre os grupos com e sem extração; com maior absorção para o grupo com extração. E que a ordem dos dentes mais afetado pela absorção no grupo de pacientes tratados com extração foi: incisivo lateral superior direito (12), incisivo central superior esquerdo (21), incisivo lateral superior esquerdo (22) e incisivo central superior direito (11), enquanto no tratamento sem extração foi: incisivo lateral superior esquerdo (22), incisivo central superior direito (11), incisivo lateral superior direito (12) e incisivo central superior esquerdo (21). O incisivo lateral foi o dente mais acometido pela absorção nas duas modalidades de tratamento.

Avaliação das carcterísticas crânio-faciais de pacientes portadores de cardiopatias / Evaluation of craniofacial characteristics of cardiopatic patients

O objetivo deste estudo foi avaliar através de radiografias cefalométricas se os pacientes portadores de cardiopatias se comportavam, em relação ao crescimento facial, da mesma maneira que pacientes que não apresentavam nenhum tipo de doença sistêmica. A amostra foi composta por 131 pacientes que encontravam-se na faixa etária de 8 a 12 anos em atendimento de rotina no Ambulatório de Pediatria do Hospital Universitário Pedro Ernesto - UERJ. Da amostra, 50 pacientes cardiopatas eram do sexo masculino e 38 do sexo feminino, os demais pacientes que não apresentavam nenhum tipo de doença sistêmica eram 20 do sexo masculino e 23 do sexo feminino. Na comparação aos valores cefalométricos entre os sexos masculino e feminino foi constatada diferença significativa nos grupos cardiopata e não cardiopata. O padrão esquelético foi caracterizado por uma protrusão maxilar no grupo cardiopata masculino; o padrão dentário demonstrou protrusão dos incisivos, sendo que os inferiores encontraram-se mais projetados em relação à base óssea; a tendência de crescimento no grupo masculino foi horizontal, enquanto o grupo feminino mostrou-se mais equilibrado; o grupo feminino apresentou uma diferença significativa na posição do lábio inferior, considerando-se os grupos cardiopata e não cardiopata; e no padrão vertical, somente o grupo cardiopata masculino apresentou o terço inferior aumentado, os demais mostraram-se equilibrados.